1. Por que é necessário fazer gastroenteroscopia?
À medida que o ritmo de vida e os hábitos alimentares mudam, a incidência de doenças gastrointestinais também muda. A incidência de câncer gástrico, esofágico e colorretal na China aumenta a cada ano.
Pólipos gastrointestinais e cânceres gástricos e intestinais em estágio inicial basicamente não apresentam sintomas específicos, e alguns até mesmo não apresentam sintomas em estágio avançado. A maioria dos pacientes com tumores malignos gastrointestinais já está em estágio avançado quando diagnosticados, e o prognóstico dos tumores em estágio inicial e avançado é completamente diferente.
A gastroenteroscopia é o padrão ouro para a detecção de doenças gastrointestinais, especialmente tumores em estágio inicial. No entanto, devido à falta de conhecimento sobre endoscopia gastrointestinal, ou à escuta de boatos, as pessoas não querem ou têm medo de se submeter a uma endoscopia gastrointestinal. Como resultado, muitas pessoas perdem a oportunidade de detecção e tratamento precoces. Portanto, a endoscopia gastrointestinal "assintomática" é necessária.
2. Quando uma gastroenteroscopia é necessária?
Recomendamos que a população em geral com mais de 40 anos realize rotineiramente endoscopia gastrointestinal. Futuramente, a endoscopia gastrointestinal poderá ser reavaliada em 3 a 5 anos, com base nos resultados do exame. Para aqueles que costumam apresentar vários sintomas gastrointestinais, recomenda-se a realização de uma endoscopia gastrointestinal a qualquer momento. Se houver histórico familiar de câncer gástrico ou intestinal, recomenda-se iniciar o acompanhamento por gastroenteroscopia até os 30 anos de idade.
3. Por que 40 anos é idade?
95% dos cânceres gástricos e colorretais evoluem de pólipos gástricos e intestinais, e leva de 5 a 15 anos para que os pólipos evoluam para câncer intestinal. Vejamos então o ponto de virada na idade de aparecimento de tumores malignos no meu país:
No gráfico, podemos ver que a incidência de tumores malignos em nosso país é relativamente baixa na faixa etária de 0 a 34 anos, aumenta significativamente dos 35 aos 40 anos, atinge o ponto de inflexão aos 55 anos e atinge o pico por volta dos 80 anos.
De acordo com a lei do desenvolvimento da doença, 55 anos - 15 anos (ciclo evolutivo do câncer de cólon) = 40 anos. Aos 40 anos, a maioria dos exames detecta apenas pólipos, que são removidos e revisados regularmente e não evoluem para câncer intestinal. Para dar um passo atrás, mesmo que se transforme em câncer, é muito provável que seja um câncer em estágio inicial e possa ser completamente curado com colonoscopia.
É por isso que somos instados a prestar atenção ao rastreamento precoce de tumores do trato digestivo. Uma endoscopia gastrointestinal realizada em tempo hábil pode prevenir eficazmente o câncer gástrico e o câncer intestinal.
4. O que é melhor para uma gastroenteroscopia normal e indolor? E quanto ao teste de medo?
Se você tem baixa tolerância e não consegue superar seu medo psicológico e tem medo de endoscopia, então escolha indolor; se não tiver esses problemas, pode escolher normal.
A endoscopia digestiva comum pode causar algum desconforto: náuseas, dor abdominal, inchaço, vômitos, dormência nos membros, etc. No entanto, em circunstâncias normais, desde que não fiquem excessivamente nervosos e cooperem bem com o médico, a maioria das pessoas consegue tolerá-la. Você pode se autoavaliar. Para aqueles que cooperam bem, a endoscopia digestiva comum pode alcançar resultados de exame satisfatórios e ideais; no entanto, se a tensão excessiva levar à má cooperação, os resultados do exame podem ser afetados até certo ponto.
Gastroenteroscopia indolor: Se você estiver realmente com medo, pode optar por uma endoscopia gastrointestinal indolor. É claro que a premissa é que ela deve ser avaliada por um médico e atender às condições para anestesia. Nem todos são adequados para anestesia. Se não, podemos apenas suportá-la e fazer as comuns. Afinal, a segurança vem em primeiro lugar! A endoscopia gastrointestinal indolor será relativamente mais tranquila e detalhada, e a dificuldade da operação médica também será bastante reduzida.
5. Quais são as vantagens e desvantagens da endoscopia gastrointestinal indolor?
Vantagens:
1. Nenhum desconforto: você dorme durante todo o processo, sem saber de nada, apenas tendo um sonho agradável.
2. Menos danos: como você não sentirá náuseas ou desconforto, a chance de danos causados pelo espelho também será muito menor.
3. Observe atentamente: quando você estiver dormindo, o médico não se preocupará mais com seu desconforto e o observará com mais calma e cuidado.
4. Reduza o risco: como a gastroscopia comum causa irritação, a pressão arterial e a frequência cardíaca aumentam repentinamente, mas é indolor, não precisa mais se preocupar com esse problema.
Deficiência:
1. Relativamente problemático: comparado à endoscopia gastrointestinal comum, há alguns requisitos especiais de preparação adicionais: exame de eletrocardiograma, uma agulha de injeção permanente é necessária antes do exame, os membros da família devem estar acompanhados e você não pode dirigir dentro de 1 dia após o exame, etc.
2. É um pouco arriscado: afinal, é anestesia geral, o risco é maior do que o normal. Você pode ter queda de pressão arterial, dificuldade para respirar, inalação acidental, etc.;
3. Tontura após fazer isso: embora você não sinta nada ao fazer isso, você sentirá tontura depois de fazer isso, como se estivesse bêbado, mas é claro que não durará muito;
4. Um pouco caro: comparado à endoscopia gastrointestinal comum, o preço da indolor é um pouco mais alto.
5. Nem todos podem realizar o exame: o exame indolor requer avaliação anestésica. Algumas pessoas não podem se submeter ao exame indolor, como aquelas com histórico de alergia a anestesia e sedativos, aquelas com bronquite com catarro excessivo, aquelas com muitos resíduos no estômago e aquelas com problemas graves de ronco e apneia do sono, bem como aquelas com sobrepeso, pessoas com doenças cardíacas e pulmonares que não toleram anestesia, pacientes com glaucoma, hiperplasia prostática e histórico de retenção urinária, e gestantes e lactantes devem ser cautelosas.
6. A anestesia para endoscopia gastrointestinal indolor deixará as pessoas tolas, com perda de memória ou afetará o QI?
Não precisa se preocupar! O anestésico intravenoso usado na endoscopia gastrointestinal indolor é o propofol, um líquido branco leitoso que os médicos chamam de "leite da felicidade". Ele é metabolizado muito rapidamente e será completamente decomposto e metabolizado em poucas horas, sem causar acúmulo. A dosagem utilizada é determinada pelo anestesiologista com base no peso, aptidão física e outros fatores do paciente. Basicamente, o paciente acordará automaticamente em cerca de 10 minutos, sem qualquer sequela. Algumas pessoas sentirão como se estivessem bêbadas, mas muito poucas acordarão automaticamente. O efeito desaparecerá em breve.
Portanto, desde que seja operado por médicos profissionais em instituições médicas regulares, não há necessidade de se preocupar muito.
5. Há algum risco com a anestesia?
A situação específica foi explicada acima, mas nenhuma operação clínica pode ser garantida como 100% livre de riscos, mas pelo menos 99,99% pode ser realizada com sucesso.
6. Marcadores tumorais, coleta de sangue e exames de sangue oculto nas fezes podem substituir a endoscopia gastrointestinal?
Impossível! Geralmente, o exame gastrointestinal recomenda um exame de sangue oculto nas fezes, quatro testes de função gástrica, marcadores tumorais, etc. Cada um tem sua própria utilidade:
7. Exame de sangue oculto nas fezes: o objetivo principal é verificar se há sangramento oculto no trato gastrointestinal. Tumores em estágio inicial, especialmente microcarcinomas, não sangram na fase inicial. O exame de sangue oculto nas fezes continua positivo e requer muita atenção.
8. Teste de função gástrica: o objetivo principal é verificar a gastrina e o pepsinogênio para determinar se a secreção está normal. Serve apenas para verificar se as pessoas apresentam alto risco de câncer gástrico. Se forem encontradas anormalidades, a revisão por gastroscopia deve ser realizada imediatamente.
Marcadores tumorais: Pode-se dizer que têm algum valor, mas não devem ser usados como única referência para o rastreamento de tumores. Isso porque algumas inflamações também podem causar o aumento dos marcadores tumorais, e alguns tumores permanecem normais até atingirem os estágios intermediário e avançado. Portanto, não há motivo para temer se eles estiverem altos, e também não é possível ignorá-los se estiverem normais.
9. A endoscopia por cápsula, a refeição de bário, o teste respiratório e a tomografia computadorizada podem substituir a endoscopia gastrointestinal?
É impossível! O teste respiratório só consegue detectar a presença de infecção por Helicobacter pylori, mas não consegue verificar a condição da mucosa gástrica; a refeição de bário só consegue ver a "sombra" ou o contorno do trato gastrointestinal, e seu valor diagnóstico é limitado.
A endoscopia por cápsula pode ser usada como meio de triagem inicial. No entanto, devido à sua incapacidade de atrair, enxaguar, detectar e tratar, mesmo que uma lesão seja detectada, a endoscopia convencional ainda é necessária para o processo secundário, o que é caro.
O exame de TC tem certo valor diagnóstico para tumores gastrointestinais avançados, mas tem baixa sensibilidade para câncer em estágio inicial, lesões pré-cancerosas e doenças benignas gerais do trato gastrointestinal.
Em uma palavra, se você deseja detectar o câncer gastrointestinal precocemente, a endoscopia gastrointestinal é insubstituível.
10. A endoscopia gastrointestinal indolor pode ser feita em conjunto?
Sim, é importante ressaltar que, antes do exame, informe o médico proativamente e realize o eletrocardiograma para avaliação anestésica. Um familiar deverá acompanhá-lo(a) simultaneamente. Se a gastroscopia for realizada sob anestesia e, em seguida, a colonoscopia, e se for realizada em conjunto com uma endoscopia gastrointestinal indolor, a anestesia custa apenas uma vez, portanto, também é mais barata.
11. Tenho problemas cardíacos. Posso fazer uma gastroenteroscopia?
Depende da situação. A endoscopia ainda não é recomendada nos seguintes casos:
1. Distúrbios cardiopulmonares graves, como arritmias graves, período de atividade de infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca grave e asma, pessoas com insuficiência respiratória que não conseguem se deitar, incapazes de tolerar endoscopia.
2.Pacientes com suspeita de choque e sinais vitais instáveis.
3. Pessoas com doença mental ou deficiência intelectual grave que não podem cooperar com a endoscopia (gastroscopia sem dor, se necessário).
4. Doença de garganta aguda e grave, na qual o endoscópio não pode ser inserido.
5.Pacientes com inflamação corrosiva aguda do esôfago e estômago.
6.Pacientes com aneurisma da aorta toracoabdominal óbvio e acidente vascular cerebral (com sangramento e infarto agudo).
7. Coagulação sanguínea anormal.
12. O que é a biópsia? Ela causa danos ao estômago?
A biópsia é para usarpinça de biópsiaremover um pequeno pedaço de tecido do trato gastrointestinal e enviá-lo à patologia para determinar a natureza das lesões gástricas.
Durante o processo de biópsia, a maioria das pessoas não sente nada. Ocasionalmente, sentem como se o estômago estivesse sendo comprimido, mas quase não sentem dor. O tecido da biópsia tem apenas o tamanho de um grão de arroz e causa muito pouco dano à mucosa gástrica. Além disso, após a coleta do tecido, o médico estanca o sangramento por meio de uma gastroscopia. Desde que você siga as instruções do médico após o exame, a probabilidade de sangramento adicional é muito baixa.
13. A necessidade de biópsia representa câncer?
Na verdade, não! Fazer uma biópsia não significa que sua doença seja grave, mas sim que o médico retira parte do tecido lesionado para análise patológica durante a gastroenteroscopia. Por exemplo: pólipos, erosões, úlceras, protuberâncias, nódulos e gastrite atrófica são usados para determinar a natureza, a profundidade e a extensão da doença, orientando o tratamento e a avaliação. É claro que os médicos também realizam biópsias para lesões suspeitas de serem cancerígenas. Portanto, a biópsia serve apenas para auxiliar no diagnóstico da gastroenteroscopia; nem todas as lesões retiradas da biópsia são malignas. Não se preocupe muito e aguarde pacientemente os resultados do exame patológico.
Sabemos que a resistência de muitas pessoas à endoscopia gastrointestinal se baseia no instinto, mas espero que você preste atenção à endoscopia gastrointestinal. Acredito que depois de ler estas perguntas e respostas, você terá um entendimento mais claro.
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Horário da postagem: 02/04/2024