Os médicos latino-americanos estão entusiasmados com isso.CPREEntrou-se em uma nova era da cirurgia robótica e a notícia está sendo divulgada amplamente.
Durante uma conversa recente com médicos na América Latina, mencionei oCPRERobô cirúrgico da Ausway Endoscopy, que está atualmente em fase de testes clínicos. Quando souberam que esse sistema pode realizar cirurgias assistidas por robô.CPREA notícia de que era possível controlar remotamente o endoscópio flexível e os instrumentos por meio de um braço robótico para realizar procedimentos como a colocação de stents biliares sem o uso de aventais de chumbo e com exposição à radiação significativamente reduzida, deixou o ambiente instantaneamente eletrizante. Muitos médicos ficaram tão entusiasmados que praticamente espalharam a novidade.
Nas minhas horas vagas, eu me perguntava: por que eles estavam tão animados?
Com essa questão em mente, revisei novamente a literatura e os dados relevantes, e quanto mais lia, mais claro tudo ficava—CPREOs robôs cirúrgicos são verdadeiramente uma dádiva para os endoscopistas, uma tecnologia que pode até mudar vidas.
A seguir, compartilho com vocês: O Assassino Silencioso na Endoscopia: Uma Crise de Radiação Mais Próxima do que Você Imagina! Todos os Profissionais que Realizam o ProcedimentoCPRELeitura obrigatória!
O aspecto mais facilmente negligenciado na sala de cirurgia não são as complicações, mas sim o feixe de luz que se acumula silenciosamente.
Muitos endoscopistas sabem queCPREUtiliza fluoroscopia, mas você talvez não saiba: esse procedimento foi classificado pela FDA como um exame de alto risco que "pode causar danos graves por radiação".
Estamos ocupados tratando cálculos biliares e estenoses, mas muitas vezes negligenciamos algo ainda mais assustador:
A radiação está silenciosamente prejudicando os pacientes e todos aqueles que estão próximos ao arco cirúrgico.
Hoje, da maneira mais fácil de entender, explicarei as diretrizes internacionais e os dados reais de pesquisas:
A que você está realmente exposto? Quais hábitos estão prejudicando sua saúde? Como você pode garantir sua segurança de verdade?
I. Por que éCPREConsiderado um procedimento de alto risco que envolve radiação?
PorqueCPREAtende a todas as condições para “exposição a altas doses”
● Requer fluoroscopia
● Procedimento complexo
● Proximidade com o médico
● Longa duração
● Procedimentos repetitivos
Quão alarmantes são os números reais?
A dose de radiação de umCPREO procedimento é aproximadamente equivalente a 312 radiografias de tórax (em média).
—Um estudo de umCPREprojeto de medição de radiação no Uruguai
Mais importante ainda: você ganha dezenas, centenas ou até mais por ano.
II. Quais são os efeitos reais da radiação sobre você?
Os danos causados pela radiação são classificados em duas categorias:
1) Dano determinístico (ocorrerá se a dose for suficiente)
● Vermelhidão da pele
● Perda de cabelo
● Descamação
● Úlceras
● Cataratas (propensão ao acúmulo de substâncias tóxicas a longo prazo)
O cristalino é um dos órgãos mais frágeis, e a ICRP reduziu o limite para 20 mSv/ano.
MuitosCPREEspecialistas com mais de uma década de experiência já se depararam com a opacidade do cristalino.
2) Dano aleatório (dano probabilístico)
Não há limite mínimo.
Quanto maior a dose, maior o risco.
Estimativa da ICRP: 1 mSv = aumento de 0,005% no risco de câncer ao longo da vida. UmCPRE≈ 6 mSv → aumento de 0,03% no risco.
Você não vai fazer isso “apenas uma vez”.
Você faz isso dezenas de vezes por ano, milhares de vezes ao longo da sua vida.
III. O local mais perigoso doCPRENa verdade, o quarto é o lugar onde você fica todos os dias.
Resumindo: Quanto mais perto do tubo de raios X, maior a dose.
As áreas de alto risco para exposição do pessoal incluem:
● Um lado do tubo de raios X do arco em C
● Durante a aquisição de imagens em ângulo oblíquo
● A área ao redor do paciente (a maior fonte de radiação dispersa)
● Os locais onde anestesiologistas e enfermeiros estão alocados
Muita gente não sabe disso: as posições em que se encontram são os pontos de maior exposição à radiação.
IV. Investigação real: 90% da equipe médica não tomou as medidas de proteção adequadas.
As conclusões da pesquisa da Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) são bastante surpreendentes:
● Apenas 22% dos médicos receberam treinamento em proteção radiológica.
● Apenas 17% dos enfermeiros receberam treinamento.
● Além dos aventais de chumbo, a taxa de utilização de outros equipamentos de proteção é extremamente baixa.
Você se considera "seguro"? A realidade é: a maioria das pessoas anda por aí nua.
V. O Princípio ALARA: 3 Regras que Todos Devem Seguir
ALARA = Tão baixo quanto razoavelmente possível
1. Duração: O mais breve possível.
● Fluoroscopia pulsada
● Use “Último Quadro Congelado”
● Evitar fluoroscopia contínua
2. Distância: Quanto mais longe, melhor. A cada passo para trás, a dosagem → torna-se 1/4 da original.
3. Proteção: Bloqueie o máximo possível.
● Avental de chumbo (≥0,35 mmPb)
● Proteção da tireoide
● Óculos com chumbo (para prevenção de catarata)
● Cortinas de chumbo
● Telas suspensas
Uma cortina de chumbo pode reduzir a radiação dispersa em mais de 95%.
VI. Onde estão os riscos reais para os pacientes?
IMC elevado, repetidamenteCPREDoses elevadas de contraste e tempos de procedimento prolongados podem levar a um rápido acúmulo da dose de radiação na pele dos pacientes.
Atenção especial:
● Mulheres
● Mulheres grávidas
● Crianças (sensibilidade ×3–5)
● Irradiação repetida da mesma área
A esses pacientes as doses devem ser estritamente limitadas.
VII. Mulheres grávidas e crianças: grupos de alto risco que devem ser discutidos separadamente.
CPREPrincípios para mulheres grávidas
● É “realmente necessário”?
● Pode ser adiado?
● O procedimento foi realizado pelo médico mais experiente?
● O tempo de fluoroscopia foi minimizado ao máximo?
● O período mais perigoso da gravidez (10–25 semanas).
CPREprincípios para crianças
● Sensibilidade extremamente alta ao agente.
● O controle rigoroso da luz e da colimação é essencial.
● Somente operadores com vasta experiência são permitidos.
VIII. Cinco características de um verdadeiro profissionalCPREO quarto deve fazer o seguinte:
1. Sistema de dosímetro duplo (padrão): Um fora do avental de chumbo, um dentro.
2. Estabelecer o NDR (Nível de Referência Diagnóstica): O NDR mais recente do Japão é de 32 Gy·cm² (75º percentil).
3. Inspecione os aventais de chumbo anualmente (você ficará surpreso com a frequência com que eles quebram).
4. Fornecer aos pacientes folhetos informativos sobre radiação (prática padrão em departamentos bem administrados).
5. Acompanhar os pacientes que receberam altas doses por 2 a 4 semanas (os danos à pele podem ser tardios).
Em resumo: proteger-se é a única maneira de proteger mais pacientes.
A radiação à qual você está exposto é invisível, indolor e não causa vermelhidão; você não a sente imediatamente, mas ela se acumula e prejudica você todos os dias.
Aprenda a se proteger adequadamente para que você possa:
● Trabalhar por mais tempo
● Trabalhe com mais segurança
● Trabalhe de forma mais saudável
● Trabalhe de forma mais profissional
Que todos os dias sejam felizes.CPREO médico deve estar sob a luz, mas nunca ser prejudicado por ela.
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Data da publicação: 13/01/2026