O câncer gástrico é um dos tumores malignos que colocam em risco seriamente a vida humana. Existem 1,09 milhão de novos casos no mundo todos os anos, e o número de novos casos no meu país é de apenas 410.000. Ou seja, cerca de 1.300 pessoas no meu país são diagnosticadas com câncer gástrico todos os dias.
A taxa de sobrevivência de pacientes com câncer gástrico está intimamente relacionada ao grau de progressão do câncer gástrico. A taxa de cura do câncer gástrico precoce pode atingir 90%, ou mesmo completamente curado. A taxa de cura de câncer gástrico em estágio médio está entre 60%e 70%, enquanto a taxa de cura de câncer gástrico avançado é de apenas 30%. Por volta, foi encontrado um câncer gástrico tão precoce. E o tratamento precoce é a chave para reduzir a mortalidade do câncer gástrico. Felizmente, com a melhoria da tecnologia endoscópica nos últimos anos, a triagem precoce do câncer gástrico tem sido amplamente realizada em meu país, o que melhorou bastante a taxa de detecção de câncer gástrico precoce;
Então, o que é o câncer gástrico precoce? Como detectar o câncer gástrico precoce? Como tratá -lo?
1 O conceito de câncer gástrico precoce
Clinicamente, o câncer gástrico precoce refere -se principalmente ao câncer gástrico com lesões relativamente precoces, lesões relativamente limitadas e sem sintomas óbvios. O câncer gástrico precoce é diagnosticado principalmente por patologia da biópsia gastroscópica. Patologicamente, o câncer gástrico precoce refere -se a células cancerígenas limitadas à mucosa e submucosa, e não importa o tamanho do tumor e se existe metástase linfonodal, pertence ao câncer gástrico precoce. Nos últimos anos, displasia grave e neoplasia intraepitelial de alto grau também são classificadas como câncer gástrico precoce.
De acordo com o tamanho do tumor, o câncer gástrico precoce é dividido em: pequeno câncer gástrico: o diâmetro dos focos de câncer é de 6 a 10 mm. Pequeno câncer gástrico: o diâmetro dos focos tumorais é menor ou igual a 5 mm. Carcinoma pontuado: A biópsia da mucosa gástrica é o câncer, mas nenhum tecido cancerígeno pode ser encontrado na série de amostras de ressecção cirúrgica.
Endoscopicamente, o câncer gástrico precoce é dividido em: Tipo (tipo polipóide): aqueles com uma massa tumoral saliente de cerca de 5 mm ou mais. Tipo II (tipo superficial): A massa do tumor é elevada ou deprimida dentro de 5 mm. Tipo III (tipo de úlcera): A profundidade da depressão da massa do câncer excede 5 mm, mas não excede a submucosa.
2 Quais são os sintomas do câncer gástrico precoce
A maioria dos cânceres gástricos precoces não possui sintomas especiais, ou seja, os primeiros sintomas de câncer gástrico não são sintomas. rede
Os chamados sinais iniciais de câncer gástrico que circulavam na Internet não são sinais precoces. Seja um médico ou a pessoa nobre, é difícil julgar pelos sintomas e sinais. Algumas pessoas podem ter alguns sintomas não específicos, principalmente indigestão, como dor abdominal, inchaço, saciedade precoce, perda de apetite, regurgitação ácida, azia, arrota, soluços, etc. Esses sintomas são muito semelhantes aos problemas de estômago comuns, então eles Muitas vezes não atrai a atenção das pessoas. Portanto, para pessoas com mais de 40 anos, se tiverem sintomas óbvios de indigestão, devem ir ao hospital para tratamento médico a tempo e fazer gastroscopia, se necessário, para não perder o melhor momento para detectar o câncer gástrico precoce.
3 Como detectar o câncer gástrico precoce
Nos últimos anos, especialistas médicos em nosso país, combinados com a situação real de nosso país, formularam os "especialistas do processo precoce de triagem do câncer gástrico na China".
Ele desempenhará um grande papel na melhoria da taxa de diagnóstico e da taxa de cura do câncer gástrico precoce.
O rastreamento precoce do câncer gástrico é destinado principalmente a alguns pacientes de alto risco, como pacientes com infecção por helicobacter pylori, pacientes com histórico familiar de câncer gástrico, pacientes com mais de 35 anos, fumantes de longo prazo e gosto de alimentos em conserva.
O método de triagem primária é principalmente para determinar a população de alto risco de câncer gástrico por meio de exame sorológico, ou seja, através da função gástrica e da detecção de anticorpos Helicobacter pylori. Em seguida, os grupos de alto risco encontrados no processo de triagem inicial são cuidadosamente examinados pelo gastroscópio, e a observação de lesões pode ser mais sutil por meio de ampliação, manchas, biópsia etc., de modo a determinar se as lesões são cancerígenas e se eles podem ser tratados sob o microscópio.
Obviamente, também é uma maneira melhor de detectar o câncer gástrico precoce, incorporando a endoscopia gastrointestinal nos itens de exame físico de rotina em pessoas saudáveis através do exame físico.
4 O que é teste de função gástrica e sistema de pontuação de triagem de câncer gástrico
O teste de função gástrica é detectar a razão de pepsinogênio 1 (PGI), pepsinogênio (PGL1 e protease) no soro.
(PGR, PGI/PGII) conteúdo de gastrina 17 (G-17) e o sistema de pontuação de triagem de câncer gástrico é baseado nos resultados do teste de função gástrica, combinada com pontuações abrangentes, como o anticorpo Helicobacter pylori, a idade e a gênero, para julgar o O método de risco de câncer gástrico, através do sistema de pontuação de triagem do câncer gástrico, pode exibir os grupos de câncer gástrico médio e de alto risco.
A endoscopia e o acompanhamento serão realizados para os grupos de meio e alto risco. Os grupos de alto risco serão verificados pelo menos uma vez por ano, e os grupos de risco médio serão verificados pelo menos uma vez a cada 2 anos. A descoberta real é o câncer precoce, que pode ser tratado por cirurgia endoscópica. Isso pode não apenas melhorar a taxa de detecção precoce de câncer gástrico, mas também reduzir a endoscopia desnecessária em grupos de baixo risco.
5 O que é gastroscopia
Simplificando, a gastroscopia é realizar análises morfológicas endoscópicas de lesões suspeitas encontradas ao mesmo tempo que a gastroscopia de rotina, incluindo endoscopia de luz branca comum, cromoendoscopia, endoscopia ampliada, endoscopia confocal e outros métodos. A lesão está determinada a ser benigna ou suspeita de malignidade, e então a biópsia da lesão maligna suspeita é realizada, e o diagnóstico final é feito por patologia. Para determinar se existem lesões cancerígenas, a extensão da infiltração lateral do câncer, a profundidade da infiltração vertical, o grau de diferenciação e se há indicações para o tratamento microscópico.
Comparado com a gastroscopia comum, o exame gastroscópico precisa ser realizado em condições indolores, permitindo que os pacientes se relaxem completamente em um estado de sono curto e realizem gastroscopia com segurança. A gastroscopia tem altos requisitos para o pessoal. Ele deve ser treinado na detecção precoce do câncer, e endoscopistas experientes podem realizar exames mais detalhados, de modo a detectar melhor lesões e fazer inspeções e julgamentos razoáveis.
A gastroscopia possui altos requisitos de equipamentos, especialmente com tecnologias de aprimoramento de imagens, como cromoendoscopia/cromoendoscopia eletrônica ou endoscopia de ampliação. A gastroscopia de ultrassom também é necessária, se necessário.
6 tratamentos para câncer gástrico precoce
1. Ressecção endoscópica
Quando o câncer gástrico precoce é diagnosticado, a ressecção endoscópica é a primeira escolha. Comparado à cirurgia tradicional, a ressecção endoscópica tem as vantagens de menos trauma, menos complicações, recuperação mais rápida e menor custo, e a eficácia dos dois é basicamente a mesma. Portanto, a ressecção endoscópica é recomendada em casa e no exterior como tratamento preferido para câncer gástrico precoce.
Atualmente, as ressecções endoscópicas comumente usadas incluem principalmente a ressecção endoscópica da mucosa (EMR) e a dissecção submucosa endoscópica (ESD). Uma nova tecnologia desenvolvida em endoscopia de canal único ESD pode atingir uma ressecção única de lesões nas profundezas da Muscularis, além de fornecer um estadiamento patológico preciso para minimizar a recorrência tardia.
Deve -se notar que a ressecção endoscópica é uma cirurgia minimamente invasiva, mas ainda há uma alta incidência de complicações, incluindo sangramento, perfuração, estenose, dor abdominal, infecção, etc. Portanto, os cuidados pós -operatórios do paciente, a recuperação e a revisão devem cooperam ativamente com o médico para se recuperar o mais rápido possível.
2 cirurgia laparoscópica
A cirurgia laparoscópica pode ser considerada para pacientes com câncer gástrico precoce que não podem sofrer ressecção endoscópica. A cirurgia laparoscópica é abrir pequenos canais no abdômen do paciente. Laparoscópios e instrumentos operacionais são colocados através desses canais com pouco dano ao paciente, e os dados da imagem na cavidade abdominal são transmitidos para a tela do monitor através do laparoscópio, que é concluído sob a orientação do laparoscópio. Cirurgia de câncer gástrico. A cirurgia laparoscópica pode concluir a operação da laparotomia tradicional, realizar gastrectomia maior ou total, dissecção de linfonodos suspeitos, etc., e tem menos sangramento, menos danos, menos cicatriz de incisão no pós -operatório, menos dor e recuperação mais rápida da função gastrointestinal após a cirurgia.
3. Cirurgia aberta
Como 5% a 6% do câncer gástrico intramucoso e 15% a 20% do câncer gástrico submucoso apresentam metástases de linfonodos perigástricos, especialmente adenocarcinoma indiferenciado em mulheres jovens, a laparotomia tradicional pode ser considerada, que pode ser radicalmente removida e a dissecção de nó linfa.
resumo
Embora o câncer gástrico seja muito prejudicial, não é terrível. Enquanto a conscientização da prevenção for aprimorada, o câncer gástrico poderá ser detectado no tempo e tratado cedo, e é possível obter uma cura completa. Portanto, recomenda-se que grupos de alto risco após os 40 anos, independentemente de terem desconforto digestivo do trato, devam passar pela triagem precoce para câncer gástrico, ou a endoscopia gastrointestinal deve ser adicionada ao exame físico normal para detectar um caso de início câncer e salve uma vida e uma família feliz.
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Hora de postagem: Jun-21-2022