O câncer gástrico é um dos tumores malignos que colocam seriamente em risco a vida humana.Há 1,09 milhão de novos casos no mundo todos os anos, e o número de novos casos no meu país chega a 410.000.Ou seja, cerca de 1.300 pessoas no meu país são diagnosticadas com cancro gástrico todos os dias.
A taxa de sobrevivência de pacientes com câncer gástrico está intimamente relacionada ao grau de progressão do câncer gástrico.A taxa de cura do câncer gástrico precoce pode chegar a 90%, ou até mesmo cura total.A taxa de cura do câncer gástrico em estágio intermediário está entre 60% e 70%, enquanto a taxa de cura do câncer gástrico avançado é de apenas 30%.por aí, então foi encontrado câncer gástrico precoce.E o tratamento precoce é a chave para reduzir a mortalidade por câncer gástrico.Felizmente, com a melhoria da tecnologia endoscópica nos últimos anos, o rastreio precoce do cancro gástrico tem sido amplamente realizado no meu país, o que melhorou muito a taxa de detecção do cancro gástrico precoce;
Então, o que é câncer gástrico precoce?Como detectar o câncer gástrico precoce?Como tratar isso?
1 O conceito de câncer gástrico precoce
Clinicamente, o câncer gástrico precoce refere-se principalmente ao câncer gástrico com lesões relativamente precoces, lesões relativamente limitadas e sem sintomas óbvios.O câncer gástrico precoce é diagnosticado principalmente por patologia de biópsia gastroscópica.Patologicamente, o câncer gástrico precoce refere-se a células cancerígenas limitadas à mucosa e submucosa, e não importa o tamanho do tumor e se há metástase linfonodal, ele pertence ao câncer gástrico precoce.Nos últimos anos, a displasia grave e a neoplasia intraepitelial de alto grau também são classificadas como câncer gástrico precoce.
De acordo com o tamanho do tumor, o câncer gástrico precoce é dividido em: câncer gástrico pequeno: o diâmetro dos focos de câncer é de 6 a 10 mm.Câncer gástrico pequeno: O diâmetro dos focos tumorais é menor ou igual a 5 mm.Carcinoma puntiforme: A biópsia da mucosa gástrica é câncer, mas nenhum tecido cancerígeno pode ser encontrado na série de amostras de ressecção cirúrgica.
Endoscopicamente, o câncer gástrico precoce é ainda dividido em: tipo (tipo polipóide): aqueles com massa tumoral saliente de cerca de 5 mm ou mais.Tipo II (tipo superficial): A massa tumoral é elevada ou deprimida em 5 mm.Tipo III (tipo úlcera): A profundidade da depressão da massa cancerosa ultrapassa 5 mm, mas não ultrapassa a submucosa.
2 Quais são os sintomas do câncer gástrico precoce
A maioria dos cânceres gástricos iniciais não apresenta sintomas especiais, ou seja, os primeiros sintomas do câncer gástrico não apresentam sintomas.rede
Os chamados sinais precoces de câncer gástrico que circulam na Internet não são, na verdade, sinais precoces.Quer se trate de um médico ou de uma pessoa nobre, é difícil julgar pelos sintomas e sinais.Algumas pessoas podem apresentar alguns sintomas inespecíficos, principalmente indigestão, como dor abdominal, distensão abdominal, saciedade precoce, perda de apetite, regurgitação ácida, azia, arrotos, soluços, etc. muitas vezes não atraem a atenção das pessoas.Portanto, para pessoas com mais de 40 anos, se apresentarem sintomas evidentes de indigestão, devem ir ao hospital para tratamento médico a tempo, e fazer gastroscopia se necessário, para não perder o melhor momento para detectar precocemente o câncer gástrico.
3 Como detectar câncer gástrico precoce
Nos últimos anos, os especialistas médicos do nosso país, combinados com a situação real do nosso país, formularam os “Especialistas no Processo de Rastreio Precoce do Cancro Gástrico na China”.
Ele desempenhará um grande papel na melhoria da taxa de diagnóstico e da taxa de cura do câncer gástrico precoce.
O rastreio precoce do cancro gástrico destina-se principalmente a alguns pacientes de alto risco, tais como pacientes com infecção por Helicobacter pylori, pacientes com história familiar de cancro gástrico, pacientes com mais de 35 anos de idade, fumadores de longa data e amantes de alimentos em conserva.
O método de triagem primário consiste principalmente em determinar a população de alto risco de câncer gástrico por meio de exame sorológico, ou seja, por meio da função gástrica e detecção de anticorpos contra Helicobacter pylori.Em seguida, os grupos de alto risco encontrados no processo de triagem inicial são cuidadosamente examinados por gastroscópio, e a observação das lesões pode ser feita com mais nuances por meio de ampliação, coloração, biópsia, etc., para determinar se as lesões são cancerígenas. e se podem ser tratados ao microscópio.
Claro, também é a melhor maneira de detectar o câncer gástrico precocemente, incorporando a endoscopia gastrointestinal nos itens de exame físico de rotina em pessoas saudáveis por meio do exame físico.
4 O que é teste de função gástrica e sistema de pontuação de rastreamento de câncer gástrico
O teste de função gástrica consiste em detectar a proporção de pepsinogênio 1 (PGI), pepsinogênio (PGl1 e protease) no soro.
(PGR, PGI/PGII) gastrina 17 (G-17), e o sistema de pontuação de rastreio do cancro gástrico baseia-se nos resultados dos testes de função gástrica, combinados com pontuações abrangentes, como anticorpos contra Helicobacter pylori, idade e sexo, para julgar o O método de risco de câncer gástrico, por meio do sistema de pontuação de triagem de câncer gástrico, pode rastrear os grupos de risco médio e alto de câncer gástrico.
Endoscopia e acompanhamento serão realizados para os grupos de médio e alto risco.Os grupos de alto risco serão verificados pelo menos uma vez por ano, e os grupos de médio risco serão verificados pelo menos uma vez a cada 2 anos.A verdadeira descoberta é o câncer precoce, que pode ser tratado por cirurgia endoscópica.Isto pode não só melhorar a taxa de detecção precoce do cancro gástrico, mas também reduzir a endoscopia desnecessária em grupos de baixo risco.
5 O que é gastroscopia
Simplificando, a gastroscopia consiste em realizar a análise morfológica endoscópica de lesões suspeitas encontradas ao mesmo tempo que a gastroscopia de rotina, incluindo endoscopia comum com luz branca, cromoendoscopia, endoscopia de ampliação, endoscopia confocal e outros métodos.A lesão é determinada como benigna ou suspeita de malignidade e, em seguida, é realizada a biópsia da lesão suspeita de maligna e o diagnóstico final é feito pela patologia.Para determinar se existem lesões cancerígenas, a extensão da infiltração lateral do câncer, a profundidade da infiltração vertical, o grau de diferenciação e se há indicações para tratamento microscópico.
Em comparação com a gastroscopia comum, o exame gastroscópico precisa ser realizado em condições indolores, permitindo que os pacientes relaxem completamente em um estado de sono curto e realizem a gastroscopia com segurança.A gastroscopia exige muito do pessoal.Deve ser treinado na detecção precoce do câncer, e endoscopistas experientes podem realizar exames mais detalhados, de modo a detectar melhor as lesões e fazer inspeções e julgamentos razoáveis.
A gastroscopia exige muito equipamento, especialmente com tecnologias de aprimoramento de imagem, como cromoendoscopia/cromoendoscopia eletrônica ou endoscopia de ampliação.A gastroscopia ultrassonográfica também é necessária, se necessário.
6 Tratamentos para câncer gástrico precoce
1. Ressecção endoscópica
Uma vez diagnosticado o câncer gástrico precoce, a ressecção endoscópica é a primeira escolha.Em comparação com a cirurgia tradicional, a ressecção endoscópica tem as vantagens de menos trauma, menos complicações, recuperação mais rápida e menor custo, e a eficácia das duas é basicamente a mesma.Portanto, a ressecção endoscópica é recomendada no país e no exterior como o tratamento preferido para o câncer gástrico precoce.
Atualmente, as ressecções endoscópicas comumente usadas incluem principalmente ressecção endoscópica da mucosa (EMR) e dissecção endoscópica da submucosa (ESD).Uma nova tecnologia desenvolvida, a endoscopia ESD de canal único, pode conseguir uma ressecção única em bloco de lesões profundas na muscular própria, ao mesmo tempo que fornece um estadiamento patológico preciso para minimizar a recorrência tardia.
Ressalta-se que a ressecção endoscópica é uma cirurgia minimamente invasiva, mas ainda apresenta alta incidência de complicações, principalmente sangramento, perfuração, estenose, dor abdominal, infecção, etc. cooperar ativamente com o médico para se recuperar o mais rápido possível.
2 Cirurgia laparoscópica
A cirurgia laparoscópica pode ser considerada para pacientes com câncer gástrico precoce que não podem ser submetidos à ressecção endoscópica.A cirurgia laparoscópica consiste em abrir pequenos canais no abdômen do paciente.Laparoscópios e instrumentos cirúrgicos são colocados através desses canais com poucos danos ao paciente, e os dados da imagem na cavidade abdominal são transmitidos para a tela através do laparoscópio, que é completado sob a orientação do laparoscópio.cirurgia de câncer gástrico.A cirurgia laparoscópica pode completar a operação da laparotomia tradicional, realizar gastrectomia maior ou total, dissecção de linfonodos suspeitos, etc., e tem menos sangramento, menos danos, menos cicatriz de incisão pós-operatória, menos dor e recuperação mais rápida da função gastrointestinal após a cirurgia.
3. Cirurgia aberta
Como 5% a 6% do câncer gástrico intramucoso e 15% a 20% do câncer gástrico submucoso apresentam metástases linfonodais perigástricas, especialmente adenocarcinoma indiferenciado em mulheres jovens, a laparotomia tradicional pode ser considerada, que pode ser removida radicalmente e dissecção linfonodal.
resumo
Embora o câncer gástrico seja muito prejudicial, não é terrível.Desde que a consciência da prevenção seja melhorada, o cancro gástrico pode ser detectado a tempo e tratado precocemente, sendo possível alcançar uma cura completa.Portanto, recomenda-se que grupos de alto risco após os 40 anos, independentemente de apresentarem desconforto no trato digestivo, sejam submetidos a rastreamento precoce de câncer gástrico ou a endoscopia gastrointestinal seja adicionada ao exame físico normal para detectar um caso de câncer gástrico precoce. câncer e salvar uma vida e uma família feliz.
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Horário da postagem: 21 de junho de 2022