Com a 32ª Reunião Anual da Associação de Urologia (CUA) prestes a ser realizada em Dalian, estou recomeçando do zero, revisitando meu conhecimento prévio sobre endoscopia urológica. Em todos os meus anos de experiência em endoscopia, nunca vi um único departamento oferecer uma variedade tão grande de endoscópios, incluindo modelos ópticos, eletrônicos e com diversas especificações. Além disso, os endoscópios urológicos estão evoluindo rapidamente e, no Brasil, recebem nomes ousados como "cannonscope" e "aircraft carrier scope". Minha experiência inicial com eles foi impressionante. Já compilei uma lista com as aparências e marcas de endoscópios flexíveis e rígidos, o que me proporciona uma valiosa experiência de aprendizado para o meu trabalho.
Recentemente, tenho me dedicado ao estudo da endoscopia urológica com uma mentalidade de aprendizado gradual. Vou registrar cada procedimento de acordo com a localização da doença. Antes de começar a aprender, vou entender alguns dados básicos.
Dados e número de cirurgias necessárias para determinadas condições urológicas.
A urologia está agora dividida em trato urinário superior (rins e ureteres), trato urinário inferior (bexiga e próstata) e andrologia. Além disso, com o envelhecimento da população, espera-se um aumento na incidência de doenças urológicas. Fonte dos dados: Um estudo publicado na revista Scientific Reports pela Equipe de Urologia do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Soochow realizou a primeira análise abrangente da carga global da HPB (hiperplasia prostática benigna) de 1990 a 2021, com base no banco de dados GBD 2021. Uma análise de decomposição confirmou que 61% do aumento global de casos se deveu ao envelhecimento da população, 29% ao crescimento populacional e 10% a mudanças epidemiológicas.
No final de 2024, a população da China com 60 anos ou mais atingiu 310,31 milhões (cerca de 310 milhões), representando 22,0% da população total; entre eles, a população com 65 anos ou mais é de 220,23 milhões (cerca de 220 milhões), representando 15,6% da população total.
Câncer de próstata (CP): Classificado em primeiro lugar entre os cânceres do trato urinário, com uma taxa de incidência de 13,42 por 100.000 pessoas. Considerando uma cidade com 5 milhões de habitantes, são registrados 671 novos casos anualmente. De acordo com a revisão de 2025 intitulada “Tendências Epidemiológicas, Características Genômicas e Direções Futuras para o Manejo Otimizado do Câncer de Próstata na China”, aproximadamente 54% dos pacientes no meu país apresentam metástases à distância no momento do diagnóstico inicial. Portanto, o número de pacientes com indicação cirúrgica é de aproximadamente 671 * 0,46 = 308.
Câncer de bexiga: A taxa de incidência é de 9,29 por 100.000 pessoas, com uma taxa anual de aproximadamente 465 novos casos em uma cidade com 5 milhões de habitantes. Com base em dados online, assumindo uma taxa de 75% de câncer de bexiga não músculo-invasivo (Tis, Ta, T1), o número anual de novos casos com indicação cirúrgica é de 348. Câncer renal laparoscópico: A taxa de incidência é de 7,37 por 100.000 pessoas, com uma taxa anual de aproximadamente 368 novos casos em uma cidade com 5 milhões de habitantes. Com base nas características patológicas do “Estudo de Dez Anos sobre a Correlação entre Tendências Cirúrgicas e Características Clinicopatológicas do Carcinoma de Células Renais”, publicado pelo Primeiro Hospital da Universidade de Pequim, o estágio pT1 representa 79,6% dos casos, resultando em uma estimativa de aproximadamente 293 indicações cirúrgicas. Hiperplasia prostática benigna (HPB) laparoscópica: Com base nos dados acima, em 2024, haverá 310,31 milhões de pessoas com 60 anos ou mais no meu país, representando 22,03% da população, das quais aproximadamente 48,73% são homens (vamos lá, homens, vocês não vivem tanto quanto as mulheres!). A incidência de HPB em pessoas com 60 anos ou mais é de 50%, sendo que 10% desses casos requerem cirurgia. O número de pessoas que precisam de tratamento para HPB em uma cidade com 5 milhões de habitantes é: 5 milhões * 22,03% * 48,73% * 50% * 10% ≈ 26.838 pessoas, o que é bastante.
Cálculos urinários: Não existem dados oficiais disponíveis. Com base numa taxa de incidência de 5%, 25% dos casos requerem tratamento cirúrgico. Numa cidade com 5 milhões de habitantes, a incidência e o tratamento anuais ascendem a aproximadamente 62.500, o que é excessivo. Claro que este é o limite máximo. São utilizadas litotripsia extracorpórea, litotripsia a laser ureteroscópica e nefrolitotomia percutânea com litotripsia pneumática (a laser).
De cima para baixo, por localização anatômica.
nefrolitotomia percutânea
A nefrolitotomia percutânea (NLPC) é um procedimento minimamente invasivo que cria um canal através da pele para tratar cálculos ou lesões renais. É utilizada principalmente para tratar cálculos renais grandes (>2 cm) ou complexos. Suas principais vantagens são o trauma mínimo, a recuperação rápida e as altas taxas de eliminação dos cálculos. Os nefroscópios estão se tornando cada vez menores em diâmetro, com canais padrão (24-30 Fr), microcanais (16-22 Fr) e canais ultrafinos (<16 Fr). Instrumentos de litotripsia em forma de agulha com diâmetros em torno de 1,4 mm também estão disponíveis. A nefrolitotomia percutânea é um equipamento padrão em centros de litotripsia urológica.
O nefroscópio percutâneo possui um campo de visão de 12°, uma bainha elíptica, um diâmetro externo de 8,5 Fr/12 Fr, um comprimento de trabalho efetivo de aproximadamente 250 mm e um canal de trabalho de aproximadamente 6 Fr.
Nós, da Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., somos um fabricante na China especializado em consumíveis endoscópicos, incluindo linhas gastrointestinais como pinças de biópsia, hemoclipes, alças para pólipos, agulhas de escleroterapia, cateteres de pulverização, escovas de citologia, fios-guia, cestas para remoção de cálculos, cateteres de drenagem biliar nasal, etc., que são amplamente utilizados em EMR, ESD e CPRE. E linhas urológicas, como...bainha de acesso ureteral com sucçãoebainha de acesso ureteral,Cesta descartável para remoção de cálculos urinários, efio-guia urológicoetc.
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Data da publicação: 22/09/2025