01.A litotripsia ureteroscópica é amplamente utilizada no tratamento de cálculos do trato urinário superior, sendo a febre infecciosa uma complicação pós-operatória significativa. A perfusão intraoperatória contínua aumenta a pressão da pelve renal (PPR). Uma PPR excessivamente alta pode causar uma série de danos patológicos ao sistema coletor, levando, em última instância, a complicações como infecção. Com o avanço contínuo das técnicas intracavitárias minimamente invasivas, a ureteroscopia flexível combinada com litotripsia a laser de hólmio tem sido aplicada no tratamento de cálculos renais maiores que 2,5 cm devido às suas vantagens de trauma mínimo, recuperação pós-operatória rápida, menos complicações e sangramento mínimo. No entanto, esse método apenas fragmenta o cálculo, não removendo completamente os fragmentos pulverizados. O procedimento depende principalmente de uma cesta de extração de cálculos, o que é demorado, incompleto e propenso à formação de fragmentos residuais. Portanto, melhorar as taxas de ausência de cálculos residuais, reduzir o tempo cirúrgico e minimizar as complicações pós-operatórias são desafios urgentes.
02. Nos últimos anos, vários métodos para monitoramento intraoperatório da IRP foram propostos, e a tecnologia de sucção por pressão negativa tem sido gradualmente aplicada à litotripsia ureteroscópica.
Em forma de Y/sleilãoureteralacessobainha
Uso pretendido
Utilizado para estabelecer o acesso aos instrumentos durante procedimentos urológicos ureteroscópicos.
Procedimentos
Ureteroscopia flexível/rígida
Indicações
Litotripsia flexível com laser de hólmio,
Exame microscópico e tratamento da hematúria do trato urinário superior.
Endoincisão e drenagem com laser de hólmio flexível para cistos parapélvicos.
Utilização da endoscopia flexível no tratamento de estenoses ureterais.
Utilização da litotripsia a laser de hólmio flexível em casos especiais.
Procedimento cirúrgico:
Em exames de imagem, observam-se cálculos no ureter, bexiga ou rim. Um fio-guia é inserido através da abertura uretral externa. Sob o fio-guia, uma bainha guia ureteral com sistema de sucção a vácuo é posicionada no local de remoção do cálculo. O fio-guia e o tubo dilatador dentro da bainha guia ureteral são removidos. Em seguida, uma tampa de silicone é colocada. Através do orifício central da tampa de silicone, um ureteroscópio flexível, um endoscópio, uma fibra óptica a laser e um cabo de controle são introduzidos pelo canal principal da bainha guia ureteral até o ureter, bexiga ou pelve renal para os procedimentos cirúrgicos correspondentes. Durante o procedimento, o cirurgião insere o endoscópio e a fibra óptica a laser através do canal da bainha. Durante a litotripsia a laser, o cirurgião aspira e remove simultaneamente os cálculos utilizando um dispositivo de sucção a vácuo conectado à porta de drenagem a vácuo. O cirurgião ajusta a pressão de vácuo regulando a pressão da tampa do conector Luer para garantir a remoção completa dos cálculos.
Vantagens em relação aos tradicionaisacesso ureteralbainhas
01. Maior Eficiência na Remoção de Cálculos: A taxa de ausência de cálculos em pacientes submetidos à cirurgia de remoção de cálculos utilizando uma bainha guia ureteral a vácuo-pressão atingiu 84,2%, em comparação com apenas 55-60% para pacientes que utilizaram uma bainha guia padrão.
02. Cirurgia mais rápida e menos traumática: A bainha guia ureteral a vácuo-pressão pode fragmentar e remover o cálculo simultaneamente durante a cirurgia, reduzindo significativamente o tempo operatório e o risco de sangramento e infecção bacteriana.
03. Visão mais nítida durante a cirurgia: A bainha guia ureteral a vácuo-pressão agiliza a extração e infusão do perfusato, removendo eficazmente o material floculento durante a cirurgia. Isso proporciona um campo visual mais nítido durante o procedimento.
Características do design do produto
Câmara de sucção
Conecta-se a um dispositivo de sucção e serve como canal de sucção, permitindo que o fluido de drenagem escorra e também para aspirar fragmentos de cálculos.
Conector Luer
Ajuste a pressão de sucção apertando a tampa. Quando a tampa estiver totalmente apertada, a sucção será maximizada, resultando na maior força de sucção. Também pode ser usado como câmara de irrigação.
Tampa de silicone
Esta tampa veda o canal principal. Possui um pequeno orifício central, permitindo a introdução de um ureteroscópio flexível, endoscópio, fibra laser ou cabo cirúrgico através do canal principal da bainha introdutora ureteral até o ureter, bexiga ou pelve renal para procedimentos cirúrgicos assépticos.
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Data da publicação: 02/08/2025