Em 2017, a Organização Mundial da Saúde propôs a estratégia de"Detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce", que tem como objetivo lembrar o público da importância de prestar atenção aos sintomas com antecedência. Após anos de investimento clínico real,Essas três estratégias se tornaram a maneira mais eficaz de prevenir o câncer.
Segundo o "Relatório Global do Câncer 2020", divulgado pela OMS, prevê-se que o número de novos casos de câncer em todo o mundo aumentará para 30,2 milhões em 2040 e o número de mortes chegará a 16,3 milhões.
Em 2020, haverá 19 milhões de novos casos de câncer no mundo.Naquela época, os três principais tipos de câncer com o maior número de casos no mundo eram: câncer de mama (22,61 milhões), câncer de pulmão (2,206 milhões), câncer de cólon (19,31 milhões) e câncer gástrico, em quinto lugar, com 10,89 milhões.Em relação ao número de novos casos de câncer, o câncer de cólon e o câncer gástrico representaram 15,8% do total.
Como todos sabemos, o trato digestivo, segundo a terminologia Manhua, abrange desde a boca até o ânus, incluindo esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso (ceco, apêndice, cólon, reto e canal anal), fígado, pâncreas, etc., e o câncer colorretal. Tanto o câncer de cólon quanto o câncer gástrico pertencem ao trato digestivo, portanto, os cânceres relacionados a esse sistema também precisam de atenção e a estratégia de detecção precoce (três etapas) deve ser implementada.
Em 2020, o número de novos casos de câncer no meu país também chegou a 4,5 milhões, e o número de mortes por câncer foi de 3 milhões.Em média, 15.000 pessoas recebem o diagnóstico de câncer todos os dias, e 10,4 pessoas recebem o diagnóstico a cada minuto. O quinto tipo de câncer mais comum é o de pulmão.(representando 17,9% de todos os novos casos de câncer),câncer colorretal (12,2%), câncer gástrico (10,5%),câncer de mama (9,1%) e câncer de fígado (9%). Considerando apenas os cinco tipos de câncer mais frequentes,Os cânceres gastrointestinais representaram 31,7% de todos os novos casos de câncer.Percebe-se, portanto, a necessidade de darmos mais atenção à detecção e prevenção do câncer do trato digestivo.
Segue abaixo a edição de 2020 (recomendação especial de investigação e prevenção do tumor Chang Beihui em pessoas) que inclui o plano de prevenção e inspeção da dor no trato digestivo:
Câncer colorretal
1. Pessoas assintomáticas com mais de 1,45 anos de idade;
2. Pessoas com mais de 240 anos com sintomas anorretais por duas semanas:
3. Pacientes com colite ulcerativa de longa duração;
4,4 pessoas após cirurgia de câncer colorretal;
5. A população após o tratamento do adenoma colorretal;
6. Parentes próximos com histórico familiar de câncer colorretal
7. Parentes imediatos de pacientes diagnosticados com câncer colorretal hereditário com mais de 20 anos de idade.
1. Triagem da "População em Geral" - Reuniões 1-5:
(1) O rastreio do cancro colorretal inicia-se aos 45 anos, independentemente do sexo, sendo que a deteção de sangue oculto nas fezes (SOAF) é realizada uma vez por ano.
Colonoscopia a cada 10 anos até os 75 anos de idade;
(2) Aqueles com idade entre 76 e 85 anos, que estejam em boa saúde, e aqueles com uma expectativa de vida superior a 10 anos, podem continuar a manter a decoração.
2 Em consonância com a "Investigação clínica de familiares próximos com histórico familiar de câncer colorretal:
(1) 1 parente de primeiro grau com adenoma de alto grau definido ou dor (idade de início inferior a 60 anos), 2
Parentes de primeiro grau ou superiores com adenoma de alto grau ou câncer confirmado (qualquer idade de início), a partir dos 40 anos (ou 10 anos antes da idade de início do membro mais jovem da família), exame de sangue oculto nas fezes (FOBT) uma vez por ano, colonoscopia a cada 5 anos;
(2) Indivíduos de alto risco com histórico familiar de parentes de primeiro grau (apenas 1, e idade de início superior a 60 anos):
Comece a fazer exames aos 40 anos, com um teste FOBT todos os anos e uma colonoscopia a cada dez anos. 3 Rastreio de familiares de "câncer colorretal hereditário" reunião 7;
Para familiares de pacientes com PAF e HNPCC, recomenda-se o teste de mutação genética quando a mutação genética no primeiro caso da família for clara.
(1) Para aqueles com teste de mutação genética positivo, após os 20 anos de idade, deve-se realizar uma colonoscopia a cada 1-2 anos; (2) Para aqueles com teste de mutação genética negativo, a população em geral deve ser examinada. 4 Métodos recomendados para verificação:
(1) O teste FOBT + investigação intervolume é o principal método de investigação Han, e as evidências são suficientes:
(2) A detecção de múltiplos genes alvo no sangue pode ajudar a melhorar a precisão do cálculo, e o preço é relativamente caro; (3) Se as condições permitirem, a triagem pode ser realizada combinando métodos de fezes e sangue.
1. O exercício físico pode reduzir eficazmente a incidência de tumores; aderir a práticas desportivas e nadar ajudam a evitar a obesidade;
2. Alimentos saudáveis para o cérebro: aumente a ingestão de fibras e frutas frescas e evite dietas ricas em gordura e proteína;
3. Medicamentos não inflamatórios e anticancerígenos podem ser eficazes na prevenção do câncer de intestino. Idosos podem experimentar o uso de aspirina em baixa dose, que pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, além de câncer de intestino. Consulte um médico para obter orientações específicas sobre o uso desses medicamentos.
5. Reduza o tabagismo para evitar sua toxicidade a longo prazo e a estimulação inflamatória do Qinghua Dao.
Câncer de estômago
Qualquer pessoa que apresente uma das seguintes condições é considerada de alto risco;
1. Mais de 60 anos de idade;
2. Gastrite atrófica moderada a grave;
3. Úlcera gástrica crônica;
4. Pólipos estomacais;
5. Sinal da prega gigante da mucosa gástrica;
6. Estômago residual pós-operatório para doenças benignas;
7. Estômago remanescente após cirurgia de câncer gástrico (6 a 12 meses após a cirurgia);
8. Infecção por Helicobacter pylori;
9. Histórico familiar claro de câncer gástrico ou esofágico;
10. Anemia perniciosa:
11. Histórico familiar de polipose adenomatosa familiar (PAF) e câncer colorretal hereditário não poliposo (HNPCC).
Pacientes com mais de 40 anos que apresentem dor abdominal, distensão abdominal, regurgitação ácida, azia e outros sintomas de desconforto epigástrico, além de gastrite crônica, metaplasia intestinal da mucosa gástrica, pólipos gástricos, estômago remanescente, sinal da prega gástrica gigante, úlcera gástrica crônica, atipia epitelial gástrica, hiperplasia e outras lesões, e aqueles com histórico familiar de tumores, devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta de acordo com as recomendações médicas.
1. Estabeleça hábitos alimentares saudáveis e uma dieta estruturada, evitando comer em excesso;
2. Erradicação da infecção por Helicobacter pylori;
3. Reduza o consumo de alimentos frios, picantes, muito quentes e duros, bem como alimentos com alto teor de sal, como defumados e em conserva.
4. Pare de fumar;
5. Beba menos ou pare completamente de consumir bebidas alcoólicas destiladas;
6. Relaxe e descontraia de forma razoável.
Câncer de esôfago
Ter mais de 40 anos e apresentar qualquer um dos seguintes fatores de risco:
1. Da área de alta incidência de câncer de esôfago em meu país (a área com maior densidade de câncer de esôfago em meu país está localizada nas províncias de Hebei, Henan e Shanxi, ao sul da Montanha Taihang, especialmente no Condado de Cixian, em Qinling, Montanha Dabie, norte de Sichuan, Fujian, Guangdong, norte de Jiangsu, Xinjiang, etc., onde se concentram pares de terras e organismos de alta incidência);
2. Sintomas gastrointestinais superiores, como náuseas, vômitos, dor abdominal, regurgitação ácida, desconforto ao comer e outros sintomas;
3. Histórico familiar de dor esofágica:
4. Sofrer de doença pré-cancerosa ou lesões pré-cancerosas do esôfago:
5. Apresentar fatores de alto risco para câncer de esôfago, como tabagismo, consumo excessivo de álcool, sobrepeso, preferência por alimentos picantes, carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço ou do trato respiratório;
6. Sofrer de doença do refluxo periesofágico (DER);
7. Infecção pelo papilomavírus humano (HPV).
Pessoas com alto risco de câncer de esôfago:
1. Endoscopia de rotina, uma vez a cada dois anos;
2. Endoscopia com achados patológicos de displasia leve, endoscopia uma vez por ano;
3. Endoscopia com achados patológicos de displasia moderada, endoscopia a cada seis meses.
1. Não fume ou pare de fumar;
2. Uma pequena quantidade de álcool ou nenhum álcool;
3. Tenha uma alimentação equilibrada, coma mais frutas e vegetais frescos.
4. Aumente a prática de exercícios físicos e mantenha um peso saudável;
5. Não coma alimentos quentes nem beba água quente.
Câncer de fígado
Homens com mais de 35 anos e mulheres com mais de 45 anos em qualquer um dos seguintes grupos:
1. Infecção crônica pelo vírus da hepatite B (VHB) ou infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC);
2. Pessoas com histórico familiar de câncer de fígado;
3. Pacientes com cirrose hepática causada por esquistossomose, álcool, cirrose biliar primária, etc.;
4. Pacientes com lesão hepática induzida por medicamentos;
5. Pacientes com doenças metabólicas hereditárias, incluindo: hemocromatose, deficiência de alfa-1 antitripsina, doença de armazenamento de glicogênio, porfiria cutânea tardia, tirosinemia, etc.;
6. Pacientes com hepatite autoimune;
7. Pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)
1. Homens com mais de 35 anos e mulheres com mais de 45 anos com alto risco de câncer de fígado devem ser investigados;
2. Aplicação combinada de alfa-fetoproteína sérica (AFP) e ultrassonografia hepática (B), com rastreio a cada 6 meses.
1. Vacina contra hepatite B;
2. Pacientes com hepatite crônica devem receber terapia antiviral o mais rápido possível para controlar a replicação do vírus da hepatite.
3. Abster-se do consumo de álcool ou reduzi-lo;
4. Adote uma dieta leve e reduza o consumo de alimentos gordurosos.
5. Evite o consumo de alimentos mofados.
Câncer de pâncreas
Pessoas com mais de 40 anos, especialmente acima de 50 anos, que apresentem qualquer um dos seguintes fatores (o sexto item não aumenta o risco de câncer pancreático, mas o rastreio geralmente não é realizado):
1. Histórico familiar de câncer pancreático e diabetes;
2. Há um histórico de tabagismo prolongado, consumo de álcool e dieta rica em gordura e proteína;
3. Sensação de plenitude abdominal média e superior, desconforto, dor abdominal sem causa aparente e sintomas como perda de apetite, fadiga, diarreia, perda de peso, dor lombar, etc.;
4. Episódios repetidos de pancreatite crônica, especialmente pancreatite crônica com cálculos no ducto pancreático, papiloma mucinoso do tipo ducto pancreático principal, adenoma cístico mucinoso e tumor pseudopapilar sólido, com CA19-9 sérico elevado;
5. Início súbito e recente de diabetes mellitus sem histórico familiar;
6. Helicobacter pylori (HP) positivo, histórico de periodontite oral, síndrome de Peutz-Jeghers, etc.
1. Os indivíduos mencionados acima são triados com base nos resultados de exames de sangue para marcadores tumorais, como CA19-9, CA125, CEA, etc., combinados com tomografia computadorizada abdominal e ressonância magnética, e o ultrassom B também pode fornecer auxílio correspondente;
2. Exame de TC ou RM uma vez por ano para a população mencionada acima, especialmente aqueles com histórico familiar e lesões pancreáticas preexistentes.
1. Pare de fumar e controle o consumo de álcool;
2. Promova uma dieta leve, de fácil digestão e com baixo teor de gordura;
3. Consuma mais aves, peixes e camarões, e promova o consumo de vegetais com flores "+", como repolho verde, couve, rabanete, brócolis, etc.;
4. Promover atividades aeróbicas ao ar livre
5. Para evitar a deterioração de lesões benignas, pacientes com cálculos no ducto pancreático, papiloma mucinoso intraductal, adenoma cístico ou outras lesões pancreáticas benignas devem procurar atendimento médico o mais breve possível.
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Data da publicação: 09/09/2022