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Tumores malignos comuns do trato digestivo, programa de prevenção e rastreamento (edição de 2020)

Em 2017, a Organização Mundial da Saúde propôs a estratégia de"detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce", que tem como objetivo lembrar o público de prestar atenção aos sintomas com antecedência.Depois de anos de dinheiro real clínico,essas três estratégias tornaram-se a forma mais eficaz de prevenir o câncer.

De acordo com o “Global Cancer Report 2020” divulgado pela OMS, prevê-se que o número de novos cancros em todo o mundo aumentará para 30,2 milhões em 2040 e o número de mortes atingirá 16,3 milhões.

Em 2020, existirão 19 milhões de novos cancros no mundo.Naquela época, os três principais tipos de câncer com maior número de cânceres no mundo são: câncer de mama (22,61 milhões), câncer de pulmão (2,206 milhões), câncer de cólon (19,31 milhões) e câncer gástrico, que ficou em quinto lugar com 10,89 milhões.no número de novos cancros, o cancro do cólon e o cancro gástrico representaram 15,8% de todos os novos cancros.

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Como todos sabemos, o trato Manhua refere-se da boca à porta do arco-íris, que envolve o esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso (ceco, apêndice, cólon, reto e canal anal), fígado, pâncreas, etc., e o colorretal em novos cânceres em todo o mundo O câncer e o câncer gástrico pertencem ao trato digestivo, portanto, os cânceres relacionados ao trato digestivo também precisam receber atenção e a estratégia dos "três primeiros" deve ser implementada.

Em 2020, o número de novos casos de cancro no meu país também atingiu 4,5 milhões e o número de mortes por cancro foi de 3 milhões.Uma média de 15.000 pessoas foram diagnosticadas com câncer todos os dias e 10,4 pessoas foram diagnosticadas com câncer a cada minuto.O quinto é o câncer de pulmão(representando 17,9% de todos os novos cancros),câncer colorretal (12,2%), câncer gástrico (10,5%),câncer de mama (9,1%) e câncer de fígado (9%).Somente entre os cinco principais tipos de câncer,os cânceres gastrointestinais representaram 31,7% de todos os novos cânceres.Percebe-se que precisamos estar mais atentos à detecção e prevenção do câncer do aparelho digestivo.

A seguir está a edição de 2020 (recomendação especial de investigação e prevenção do tumor Chang Beihui das pessoas) envolvendo plano de prevenção e inspeção da dor no trato digestivo:

Câncer colorretal

Objetos de alto risco

1.Pessoas assintomáticas com mais de 1,45 anos;
2.Pessoas com mais de 240 anos com sintomas anorretais por duas semanas":
3.Pacientes com colite ulcerosa há muito tempo;
4,4 pessoas após cirurgia de câncer colorretal;
5. A população após tratamento do adenoma colorretal;
6. Parentes imediatos com histórico familiar de câncer colorretal
7. Parentes imediatos de pacientes com diagnóstico de câncer colorretal hereditário com mais de 20 anos de idade

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Recomendações de triagem

1. Triagem da "População Geral" Atende 1-5:
(1) O rastreamento do câncer colorretal começa aos 45 anos de idade, independentemente de ser homem ou mulher, o sangue oculto nas fezes (FOBT) é detectado uma vez por ano
Colonoscopia a cada 10 anos até os 75 anos;
(2) Podem continuar a manter a decoração aqueles com idade entre 76 e 85 anos, que gozem de boa saúde e que tenham uma esperança de vida superior a 10 anos.
2 Em consonância com a “Investigação clínica de familiares imediatos com história familiar de câncer colorretal:
(1) 1 parente de primeiro grau com adenoma ou dor de alto grau definido (idade de início inferior a 60 anos), 2
Parentes de primeiro grau e superiores com adenoma ou câncer de alto grau definitivo (qualquer idade de início), começando aos 40 anos de idade (ou começando 10 anos antes da idade de início do membro mais jovem da família), exame FOBT uma vez por ano, uma vez a cada 5 anos Colonoscopia;
(2) Indivíduos de alto risco com história familiar de parentes de primeiro grau (apenas 1, e a idade de início é superior a 60 anos):
Comece a verificar aos 40 anos, com um teste FOBT todos os anos e uma colonoscopia a cada dez anos.3 Triagem de familiares de “câncer colorretal hereditário” encontro 7;
Para familiares de pacientes com PAF e HNPCC, o teste de mutação genética é recomendado quando a mutação genética no primeiro caso na família é clara.
(1) Para aqueles com teste de mutação genética positivo, após os 20 anos, uma colonoscopia deve ser realizada a cada 1-2 anos;(2) Para aqueles com teste de mutação genética negativo, a população em geral deve ser examinada.4 Métodos recomendados para verificação:
(1) O teste FOBT + investigação entre volumes é o principal método da investigação Han, e as evidências são suficientes:
(2) A detecção genética de múltiplos alvos no sangue pode ajudar a melhorar a precisão do cálculo e o preço é relativamente caro;(3) Se as condições permitirem, o rastreio pode ser realizado combinando métodos de fezes e sangue.

Conselhos de prevenção

1. O exercício pode efetivamente reduzir a ocorrência de tumores, aderir à liderança esportiva e nadar para evitar a obesidade;
2. Alimentação saudável para o cérebro, aumentar a ingestão de fibras brutas e frutas frescas e evitar dietas ricas em gordura e proteínas;
3 Os medicamentos anti-inflamatórios e anticancerígenos não corporais podem ser eficazes na prevenção do cancro do intestino.Os idosos podem experimentar aspirina em baixas doses, o que pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares e câncer de intestino.Consulte um médico para uso específico.
5.Reduzir o tabagismo para evitar sua toxicidade a longo prazo e estimulação inflamatória para Qinghua Dao.

Câncer de estômago

Objetos de alto risco

Qualquer pessoa que apresente uma das seguintes condições é um objeto de alto risco;
1. Maiores de 60 anos;
2 Gastrite atrófica moderada e grave;
3. Úlcera gástrica crônica;
4. Pólipos estomacais;
5. Sinal de dobra gigante da mucosa gástrica;
6. Estômago residual pós-operatório para doenças benignas;
7. Estômago remanescente após cirurgia de câncer gástrico (6-12 meses após a cirurgia);
8. Infecção por Helicobacter pylori;
9. História familiar clara de câncer gástrico ou esofágico;
10. Anemia perniciosa:
11. Polipose adenomatosa familiar (PAF), história familiar de câncer de cólon hereditário sem polipose (HNPCC).

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Recomendações de triagem

Idade >40 anos com dor abdominal, distensão abdominal, regurgitação ácida, azia e outros sintomas de desconforto epigástrico e gastrite crônica, metaplasia intestinal da mucosa gástrica, pólipos gástricos, estômago remanescente, sinal de dobra gástrica gigante, úlcera gástrica crônica e atipia epitelial gástrica Hiperplasia e outras lesões e objetos com histórico familiar de tumores devem ser submetidos à gastroscopia regular de acordo com as recomendações do médico.

Conselhos de prevenção

1. Estabelecer hábitos alimentares saudáveis ​​e estrutura alimentar, não comendo demais;

2. Erradicação da infecção por Helicobacter pylori;

3. Reduza o consumo de alimentos frios, picantes, superaquecidos e duros, bem como alimentos com alto teor de sal, como defumados e em conserva

4. Pare de fumar;

5. Beba menos ou nenhuma bebida destilada;

6. Relaxe e descomprima razoavelmente

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Câncer de esôfago

Objetos de alto risco

Idade > 40 anos e atender a qualquer um dos seguintes fatores de risco:
1. Da área de alta incidência de câncer de esôfago em meu país (a área mais densa de câncer de esôfago em meu país está localizada nas províncias de Hebei, Henan e Shanxi, no sul da montanha Taihang, especialmente no condado de Cixian, em Qinling, Dabie Mountain, norte de Sichuan, Fujian, Guangdong, norte de Jiangsu, Xinjiang, etc. os pares terrestres e orgânicos estão concentrados em áreas de alta incidência);
2. Sintomas gastrointestinais superiores, como náuseas, vômitos, dor abdominal, regurgitação ácida, desconforto alimentar e outros sintomas;
3. História familiar de dor esofágica:
4. Sofrendo de doença pré-cancerosa esofágica ou lesões pré-cancerosas:
5. Apresentar fatores de alto risco para câncer de esôfago, como tabagismo, consumo excessivo de álcool, excesso de peso, gosto por comida quente, carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço ou trato respiratório;
6. Sofrendo de doença do refluxo periesofágico (CERD);
7. Infecção por papilomavírus humano (HPV).

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Recomendações de triagem

Pessoas com alto risco de câncer de esôfago:

1. Endoscopia comum, uma vez a cada dois anos;

2 Endoscopia com achados patológicos de displasia leve, endoscopia uma vez por ano;

3 Endoscopia com achados patológicos de displasia moderada, endoscopia a cada seis meses

Conselhos de prevenção

1. Não fume nem pare de fumar;

2. Uma pequena quantidade de álcool ou nenhum álcool;

3. Faça uma dieta razoável, coma mais frutas e vegetais frescos

4. Melhorar os exercícios e manter um peso saudável;

5. Não coma alimentos quentes nem beba água quente.

Câncer de fígado

Objetos de alto risco

Homens com mais de 35 anos e mulheres com mais de 45 anos em qualquer um dos seguintes grupos:

1. Infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) ou infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV);

2. Aqueles com histórico familiar de câncer de fígado;

3. Pacientes com cirrose hepática causada por esquistossomose, álcool, cirrose biliar primária, etc.;

4. Pacientes com lesão hepática induzida por medicamentos;

5. Pacientes com doenças metabólicas hereditárias, incluindo: deficiência de hemocromatose a-1 antitripsina, doença de armazenamento de glicogênio, porfiria cutânea retardada, tirosinemia, etc.;

6. Pacientes com hepatite autoimune;

7. Pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)

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Recomendações de triagem

1. Homens acima de 35 anos e mulheres acima de 45 anos com alto risco de câncer de fígado devem ser investigados;

2. Aplicação combinada de alfa-fetoproteína sérica (AFP) e ultrassonografia B do fígado, triagem a cada 6 meses

Conselhos de prevenção

1. Vacina contra hepatite B;

2. Pacientes com hepatite crônica devem receber terapia antiviral o mais rápido possível para controlar a replicação do vírus da hepatite

3. Abster-se ou reduzir o consumo de álcool;

4. Faça uma dieta leve e reduza a ingestão de alimentos gordurosos

5. Evite a ingestão de alimentos mofados.

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Câncer de pâncreas

Objetos de alto risco

Pessoas com mais de 40 anos, principalmente acima de 50 anos, com algum dos seguintes fatores (o sexto item não aumenta o risco de câncer de pâncreas, mas geralmente não é realizado rastreamento):

1. História familiar de câncer de pâncreas e diabetes;

2. Há histórico de tabagismo e consumo prolongado de álcool, dieta rica em gordura e proteína;

3. Plenitude abdominal média e superior, desconforto, dor abdominal sem causa óbvia e sintomas como perda de apetite, fadiga, diarréia, perda de peso, dor lombar, etc.;

4. Episódios repetidos de pancreatite crônica, especialmente pancreatite crônica com cálculos no ducto pancreático, papiloma mucinoso tipo ducto pancreático principal, adenoma cístico mucinoso e tumor pseudopapilar sólido, com CA19-9 sérico elevado;

5. Início súbito recente de diabetes mellitus sem histórico familiar;

6. Helicobacter pylori (HP) positivo, história de periodontite oral, síndrome PJ, etc.

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Recomendações de triagem

1. Os indivíduos acima mencionados são examinados com os resultados de exames de sangue de marcadores tumorais, como CA19-9, CA125 CEA, etc., combinados com tomografia computadorizada e ressonância magnética abdominal, e a ultrassonografia B também pode fornecer ajuda correspondente;

2. Exame de tomografia computadorizada ou ressonância magnética uma vez por ano para a população acima mencionada, especialmente aqueles com histórico familiar e lesões pancreáticas existentes

Conselhos de prevenção

1. Parar de fumar e controlar o consumo de álcool;

2. Promover uma dieta leve, de fácil digestão e com baixo teor de gordura;

3. Coma mais aves, peixes e camarões, e promova o consumo de vegetais com flores "+", como repolho verde, repolho, rabanete, brócolis, etc .;

4. Promova atividades aeróbicas ao ar livre

5. Para prevenir a deterioração das lesões benignas, aqueles com cálculos no ducto pancreático, papiloma mucinoso intraductal e adenoma cístico ou outras lesões pancreáticas benignas devem procurar atendimento médico a tempo.

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Horário da postagem: 09/09/2022