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Tumores malignos comuns do trato digestivo, programa de prevenção e rastreamento (edição 2020)

Em 2017, a Organização Mundial da Saúde propôs a estratégia de"detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce", que se destina a lembrar o público de prestar atenção aos sintomas com antecedência.Após anos de dinheiro real clínico,essas três estratégias tornaram-se a maneira mais eficaz de prevenir o câncer.

De acordo com o “Global Cancer Report 2020” divulgado pela OMS, a previsão é que o número de novos cânceres em todo o mundo aumente para 30,2 milhões em 2040 e o número de mortes chegue a 16,3 milhões.

Em 2020, haverá 19 milhões de novos cânceres no mundo.Naquela época, os três principais cânceres com maior número de cânceres no mundo são: câncer de mama (22,61 milhões), câncer de pulmão (2,206 milhões), cólon (19,31 milhões) e câncer gástrico ocupava o quinto lugar com 10,89 milhões ,no número de novos cânceres, câncer de cólon e câncer gástrico representaram 15,8% de todos os novos cânceres.

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Como todos sabemos, o trato Manhua refere-se da boca à porta do arco-íris, que envolve o esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso (ceco, apêndice, cólon, reto e canal anal), fígado, pâncreas, etc., e o colorretal em novos cânceres em todo o mundo Tanto o câncer quanto o câncer gástrico pertencem ao trato digestivo, portanto, os cânceres relacionados ao trato digestivo também precisam ser observados e a estratégia "três precoces" deve ser implementada.

Em 2020, o número de novos casos de câncer no meu país também chegou a 4,5 milhões, e o número de mortes por câncer foi de 3 milhões.Uma média de 15.000 pessoas foram diagnosticadas com câncer todos os dias, e 10,4 pessoas foram diagnosticadas com câncer a cada minuto.O quinto é o câncer de pulmão(representando 17,9% de todos os novos cânceres),câncer colorretal (12,2%), câncer gástrico (10,5%),câncer de mama (9,1%) e câncer de fígado (9%).Entre os cinco principais cânceres,cânceres gastrointestinais representaram 31,7% de todos os novos cânceres.Percebe-se que precisamos dar mais atenção à detecção e prevenção do câncer do trato digestivo.

A seguir está a edição de 2020 (recomendação especial de investigação e prevenção do tumor Chang Beihui das pessoas) envolvendo o plano de prevenção e inspeção da dor do trato digestivo:

Câncer colorretal

Objetos de alto risco

1.Pessoas assintomáticas com mais de 1,45 anos;
2. Pessoas com mais de 240 anos com sintomas anorretais por duas semanas":
3. Pacientes com colite ulcerativa por muito tempo;
4,4 pessoas após cirurgia de câncer colorretal;
5. A população após o tratamento do adenoma colorretal;
6. Parentes imediatos com histórico familiar de câncer colorretal
7. Familiares imediatos de pacientes diagnosticados com câncer colorretal hereditário com mais de 20 anos

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Recomendações de triagem
1. Triagem da "População Geral" Atende 1-5:
(1) O rastreamento do câncer colorretal começa aos 45 anos, independentemente do sexo masculino ou feminino, o sangue oculto nas fezes (FOBT) é detectado uma vez por ano
Colonoscopia a cada 10 anos até os 75 anos;
(2) As pessoas com idades compreendidas entre os 76 e os 85 anos, que se encontrem em boas condições de saúde, e as que tenham uma esperança de vida superior a 10 anos, podem continuar a manter a decoração.
2 Em consonância com a "Investigação clínica de familiares imediatos com história familiar de câncer colorretal:
(1) 1 parente de primeiro grau com adenoma ou dor de alto grau definido (idade de início é inferior a 60 anos), 2
Parentes de primeiro grau e acima com adenoma ou câncer de alto grau definitivo (qualquer idade de início), começando aos 40 anos (ou começando 10 anos mais jovem do que a idade de início do membro mais jovem da família), exame FOBT uma vez por ano, uma vez a cada 5 anos Colonoscopia;
(2) Indivíduos de alto risco com história familiar de parentes de primeiro grau (apenas 1, e a idade de início é superior a 60 anos):
Comece a verificar aos 40 anos, com um teste FOBT todos os anos e uma colonoscopia a cada dez anos.3 Reunião de triagem de familiares de "câncer colorretal hereditário" 7;
Para membros da família de pacientes com PAF e HNPCC, o teste de mutação genética é recomendado quando a mutação genética no primeiro caso na família é clara.
(1) Para aqueles com teste de mutação genética positivo, após os 20 anos, uma colonoscopia deve ser realizada a cada 1-2 anos;(2) Para aqueles com teste de mutação genética negativo, a população em geral deve ser examinada.4 Métodos recomendados para verificação:
(1) O teste FOBT + investigação entre volumes é o principal método da investigação Han, e as evidências são suficientes:
(2) A detecção de genes de múltiplos alvos no sangue pode ajudar a melhorar a precisão do cálculo, e o preço é relativamente caro;(3) Se as condições permitirem, a triagem pode ser realizada combinando métodos de fezes e sangue.

Conselhos de prevenção:
1. O exercício pode efetivamente reduzir a ocorrência de tumores, aderir à liderança esportiva e nadar para evitar a obesidade;
2. Alimentos saudáveis ​​para o cérebro, aumentar a ingestão de fibra bruta e frutas frescas e evitar dietas ricas em gordura e proteínas;
3 Anti-inflamatórios não corporais e antineoplásicos podem ser eficazes na prevenção do câncer de intestino.Os idosos podem tentar aspirina em baixas doses, o que pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares e câncer de intestino.Consulte um médico para uso específico.
5. Reduza o tabagismo para evitar sua toxicidade a longo prazo e estimulação inflamatória para Qinghua Dao.

Câncer de estômago

Objetos de alto risco
Qualquer pessoa que tenha uma das seguintes condições é um objeto de alto risco;
1. Mais de 60 anos;
2 Gastrite atrófica moderada e grave;
3. Úlcera gástrica crônica;
4. Pólipos estomacais;
5. Sinal de prega gigante da mucosa gástrica;
6. Estômago residual pós-operatório para doenças benignas;
7. Estômago remanescente após cirurgia de câncer gástrico (6-12 meses após a cirurgia);
8. Infecção por Helicobacter pylori;
9. História familiar clara de câncer gástrico ou esofágico;
10. Anemia perniciosa:
11. História familiar de polipose adenomatosa familiar (PAF), câncer de cólon hereditário sem polipose (HNPCC).

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Recomendações de triagem

Idade >40 anos com dor abdominal, distensão abdominal, regurgitação ácida, pirose e outros sintomas de desconforto epigástrico e gastrite crônica, metaplasia intestinal da mucosa gástrica, pólipos gástricos, estômago remanescente, sinal de prega gástrica gigante, úlcera gástrica crônica e atipia epitelial gástrica A hiperplasia e outras lesões e objetos com histórico familiar de tumores devem ser submetidos à gastroscopia regular de acordo com as recomendações médicas.

Conselho de prevenção

1. Estabelecer hábitos alimentares saudáveis ​​e estrutura alimentar, sem excessos;

2. Erradicação da infecção por Helicobacter pylori;

3. Reduza o consumo de alimentos frios, condimentados, superaquecidos e duros, bem como alimentos com alto teor de sal, como defumados e em conserva

4. Pare de fumar;

5. Beba menos ou nenhum álcool;

6. Relaxe e descomprima razoavelmente

 

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Câncer de esôfago

Objetos de alto risco
Idade > 40 anos e apresentar algum dos seguintes fatores de risco:
1. Da área de alta incidência de câncer de esôfago no meu país (a área mais densa de câncer de esôfago no meu país está localizada nas províncias de Hebei, Henan e Shanxi, no sul da montanha Taihang, especialmente no condado de Cixian, em Qinling, Dabie Mountain, norte de Sichuan, Fujian, Guangdong, norte de Jiangsu, Xinjiang, etc. terra e pares orgânicos estão concentrados em áreas de alta incidência);
2. Sintomas gastrointestinais superiores, como náuseas, vômitos, dor abdominal, regurgitação ácida, desconforto alimentar e outros sintomas;
3. História familiar de dor esofágica:
4. Sofrendo de doença pré-cancerosa do esôfago ou lesões pré-cancerosas:
5. Ter fatores de alto risco para câncer de esôfago, como tabagismo, etilismo excessivo, excesso de peso, gosto por comida quente, carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço ou trato respiratório;
6. Sofrer de doença do refluxo periesofágico (CERD);
7. Infecção pelo papilomavírus humano (HPV).

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Recomendações de triagem

Pessoas com alto risco de câncer de esôfago:

1. Endoscopia ordinária, uma vez a cada dois anos;

2 Endoscopia com achados patológicos de displasia leve, endoscopia uma vez ao ano;

3 Endoscopia com achados patológicos de displasia moderada, endoscopia semestral

Conselho de prevenção

1. Não fume ou pare de fumar;

2. Uma pequena quantidade de álcool ou nenhum álcool;

3. Coma uma dieta razoável, coma mais frutas e vegetais frescos

4. Melhorar o exercício e manter um peso saudável;

5. Não coma alimentos quentes nem beba água quente.

câncer de fígado

Objetos de alto risco

Homens com mais de 35 anos e mulheres com mais de 45 anos em qualquer um dos seguintes grupos:

1. Infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) ou infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV);

2. Aqueles com histórico familiar de câncer de fígado;

3. Pacientes com cirrose hepática causada por esquistossomose, álcool, cirrose biliar primária, etc.;

4. Pacientes com lesão hepática induzida por drogas;

5. Pacientes com doenças metabólicas hereditárias, incluindo: deficiência de hemocromatose a-1 antitripsina, doença de armazenamento de glicogênio, porfiria cutânea tardia, tirosinemia, etc.;

6. Pacientes com hepatite autoimune;

7. Pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)

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Recomendações de triagem

1. Homens acima de 35 anos e mulheres acima de 45 anos com alto risco de câncer de fígado devem ser investigados;

2. Aplicação combinada de alfa-fetoproteína sérica (AFP) e ultrassonografia hepática B, triagem a cada 6 meses

Conselho de prevenção

1. Vacina contra hepatite B;

2. Pacientes com hepatite crônica devem receber terapia antiviral o mais rápido possível para controlar a replicação do vírus da hepatite

3. Abster-se ou reduzir o consumo de álcool;

4. Faça uma dieta leve e reduza a ingestão de alimentos gordurosos

5. Evite a ingestão de alimentos mofados.

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Câncer de pâncreas

Objetos de alto risco

Pessoas com mais de 40 anos, principalmente com mais de 50 anos, com qualquer um dos seguintes fatores (o sexto item não aumenta o risco de câncer de pâncreas, mas o rastreamento geralmente não é realizado):

1. História familiar de câncer de pâncreas e diabetes;

2. Há um histórico de tabagismo prolongado, consumo de bebidas alcoólicas, dieta rica em gorduras e proteínas;

3. Plenitude abdominal média e superior, desconforto, dor abdominal sem causa óbvia e sintomas como perda de apetite, fadiga, diarreia, perda de peso, lombalgia, etc.;

4. Episódios repetidos de pancreatite crônica, especialmente pancreatite crônica com cálculos do ducto pancreático, papiloma mucinoso tipo ducto pancreático principal, adenoma cístico mucinoso e tumor pseudopapilar sólido, com CA19-9 sérico elevado;

5. Diabete melito de início súbito recente sem história familiar;

6. Helicobacter pylori (HP) positivo, história de periodontite oral, síndrome PJ, etc.

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Recomendações de triagem

1. Os indivíduos acima mencionados são rastreados com os resultados de exames de sangue de marcadores tumorais, como CA19-9, CA125 CEA, etc., combinados com TC e RM abdominal, e o ultrassom B também pode fornecer ajuda correspondente;

2. Exame de TC ou RM uma vez por ano para a população acima mencionada, especialmente aqueles com histórico familiar e lesões pancreáticas existentes

Conselho de prevenção

1. Parar de fumar e controlar o álcool;

2. Promover uma dieta leve, de fácil digestão e com baixo teor de gordura;

3. Coma mais aves, peixes e camarões, e promova o consumo de vegetais com flores "+", como repolho verde, repolho, rabanete, brócolis, etc.;

4. Promova atividades aeróbicas ao ar livre

5. Para evitar a deterioração de lesões benignas, aqueles com cálculos do ducto pancreático, papiloma mucinoso intraductal e adenoma cístico ou outras lesões pancreáticas benignas devem procurar atendimento médico a tempo.

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Hora da postagem: Set-09-2022